《通知》要求，公立医疗机构提供口腔种植医疗服务，主要采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式，即三级公立医院单颗常规种植的医疗服务价格全流程调控目标4500元，是指门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠置入等医疗服务价格的总和，种植体、牙冠的价格需要通过集中采购和竞价挂网产生。

据了解，医疗服务部分的费用占种植牙整体费用比重较高，以各省份公立医疗机构单颗常规种植为例，医疗服务部分的平均费用超过6000元，一些省市费用超过9000元，已经成为种牙贵的重要原因之一。综合群众、医疗机构、专业人士等各方意见，最终将三级公立医院种植牙医疗服务部分的价格调控目标确定为4500元。

对于符合特定条件的地区或医疗机构，《通知》也明确了允许适当放宽的条件。

按照《通知》要求，各省级医疗保障部门在种植体集采、牙冠竞价的结果产生后，进一步合并制定并公开本地区种植牙全流程价格调控目标(含种植体、牙冠、医疗服务)。通过对构成种植牙费用3个部分的综合施策，群众种牙费用负担将会有效下降。

国家医保局表示，调控目标的功能就是“控高”。在医疗服务价格上，体现公立医疗机构公益属性，发挥对市场价格的引导作用。发布调控目标就是开门见山地对过高价格进行调控，针对单颗常规种植的情况，将目前价格畸高的降下来。从全国范围来看，按照《通知》要求的标准落实，价格畸高地区会有相对明显的下降，大多数地区也会有一定程度的回调。

据悉，正是因为公立医疗机构种植牙医疗服务相对较高，这也致使《通知》特别强调了对公立医疗机构口腔医疗服务价格的政策指导。

而对民营机构而言，则是实行市场调节价的政策不变，允许其根据成本供求变化自主调整价格。

集采针对公立医院，民营口腔机构受影响不大

一位业内人士对此表示，这一集采价格主要是针对公立医院的。“非公口腔门诊(非高端门诊)早就开启了‘价格战’，并在市场竞争环境下完成了降价，正常来说，种植牙的医疗服务费基本已在这一价格范围内，所以目前的集采价格不会对民营机构造成太大影响。”其表示。

有行业观察人士表示，《通知》主要的影响对象是公立医院。对于公立医疗机构口腔医疗服务，该文件要求“加强价格的政策指导”，而对民营的要求则是“加强口腔种植价格监管和引导”。这或因为种植牙价格虚高问题主要集中体现在公立医院。据悉，种植牙费用由三项成本构成：种植体、修复基台和治疗费，其中前二者的费用约占20%至35%，种植牙最大的成本支出为治疗费，即医疗服务费，而部分公立医院医疗服务费用明显过高。

民营口腔机构多处于观望状态。记者走访多家位于广州天河区的民营口腔诊所发现，单颗种植牙的最低价格在4000元~12000元不等。

“种一颗牙的诊疗时长大概在3至9个月不等，我们给患者的种植牙报价包含了全程诊疗过程。”上述民营机构口腔医生坦言，当前民营口腔诊所的种植牙价格已经相对很低了，4500元医疗服务价格可以根据不同地区的经济水平浮动。在经济发达、人力成本高的地区，口腔种植医疗服务价格可以在4500元的价格上上浮不超过20%。这意味着单颗种植牙的医疗服务费最高可达到6300元。

种植牙价格下降有助提升市场渗透率与规模

国家医保局表示，口腔种植收费贵，不是通常理解的只贵在小小一颗“人工牙”上，而是涉及种植体系统、种植牙牙冠，以及相应的检查设计、种植手术等一系列费用问题，需要针对各个环节、各类耗材和服务的使用特点分类施策、综合治理、全面覆盖。

政策落地，民营口腔机构发展依然被看好。

9月9日开盘，医药板块集体高开，融钰集团、瑞康医药等涨停，通策医疗更是全天一字涨停。医药牙科板块高开也带动了眼科板块的上涨，爱尔眼科、光正眼科也纷纷跟涨。“牙茅”通策医疗9月9日收盘报124.66元/股，涨11.3%，最新市值近400亿元。

对此，通策医疗在9月9日的机构调研中回应，将积极响应国家医保局各类举措，满足不同群体的多元化、差异化口腔医疗服务需求。同时，当前国内的种植牙渗透率低，随着价格下降，总量的快速增加仍有望形成规模的较高增长。

东吴证券9月12日发布研报称，本次服务降价相对温和，同时存在一定的市场化调节空间，这对于短期市场情绪上具有一定的利好修复。政策对于价格的调控和引导，还是回归于挤掉耗材带金销售、买卖客源的虚高空间，凸显医疗技术劳务价值，未来具备品牌效应、名医资源、规模优势、高技术诊疗能力的大型口腔连锁医院依然具备大发展机会。

在业内人士看来，医保局要求对民营医疗机构“加强口腔种植价格监管和引导”但又允许其根据成本供求变化自主调整价格是非常合理的，这将有利于机构和医生专注于医疗服务、提升医疗品质而不用一味扎堆在“低价竞争”环境中。

(记者 涂端玉)

关键词： 口腔种植医疗服务 种植牙全流程价格 医疗机构 国家医保局