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本文转自：人民日报客户端

杨文明

7月3日，在云南省第一人民医院（以下简称“省一院”）急诊创伤外科病房，49岁的熊先生躺在病床上，对前来叮嘱出院注意事项的医护人员连连道谢，完全看不出来在半个多月前熊先生的身体曾被3根钢筋贯穿。

6月14日下午4点45分，患者熊先生被120急救车送到省一院急诊创伤外科。熊先生在工地施工时，不慎从4米高的地方跌落，身体被3根钢筋刺穿。1根钢筋刺入他头面部左上方，1根从左侧锁骨刺入、深度不详。另1根从右侧第七根肋骨位置斜行刺入，从身体另一侧穿出。

“这3根钢筋近2厘米粗，患者送来时虽然神志清楚，能回答问题，但是表情很痛苦，由于有1根钢筋穿透身体，露出约10厘米，他只能半坐着。”省一院急诊创伤外科主治医师昝永生介绍，按照创伤严重程度评分，分值达16分属于严重创伤患者，而熊先生当时的评分已经达到29分。值班医生立即把患者基本信息发送到创伤中心微信群，寻求多学科团队协作，同时开通多发伤一体化救治绿色通道，急诊完善相关检查，制定手术方案，并联系协调消防部门在手术中切断钢筋。

6月14日22点20分，术前工作准备就绪，急诊创伤外科、胸外科、肝胆外科、血管外科、耳鼻喉科分别进行手术。“我们先进行局部麻醉，把刺穿患者头皮的钢筋取出，让患者的情况相对平稳一些。然后经鼻腔插管进行麻醉，在消防人员的帮助下把穿透身体从背部露出的那段钢筋锯断，让患者能平躺在手术床上，开始进行其他手术。”昝永生表示。

身体同时被3根钢筋贯穿，这样的伤很少见。术中，省一院创伤中心多学科团队发现，从颈部锁骨刺入的那根钢筋，距离患者的大血管只有约0.5厘米，稍不注意就可能造成二次伤害，于是多学科团队还准备了体外循环仪器，以备应对突发状况。而从右侧肋骨刺入的钢筋，因为患者有肺部问题，胸膜粘连严重，术中只能改变手术方式，用胸腔镜一点点地把粘连剥开，暴露出钢筋位置后再小心翼翼地取出。

8小时后，手术顺利完成，3根钢筋都被清理取出，术中患者输血400毫升。随后，患者带着气管插管转入ICU进行后续治疗。昝永生说：“因为钢筋污染严重，又刺入患者胸腔，术后的感染风险很大。庆幸地是，患者在恢复过程中只出现体温波动，没有出现过感染，情况很平稳。经过半个多月的恢复，他近期就可以出院回家了。”

“我是6月15日听到消息，从重庆赶来昆明照顾父亲的。父亲伤的这么严重，当时心里很担心，想不到父亲恢复得这么好、这么快。这一切都得益于医院这么多科室的专家一起合作救治，太感谢医院了。”熊先生的儿子表示，在即将出院之际，还得知另一个好消息，父亲出院后再好好休养一段时间，就能恢复如初，身体不会受到其他影响。