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近日，重庆医科大学附属璧山医院(重庆市璧山区人民医院)泌尿外科为一名输尿管狭窄患者成功实施了梅莫凯斯(Memokath?)新型热膨胀镍钛记忆合金全程输尿管支架永久置入术，本例手术为璧山区首例、全市第二例。
79岁的肖女士因右侧输尿管狭窄在多家大型医院就诊，多次留置输尿管内支架管，但每次拔管后患者均出现高热、腰痛、反复肾积水等症状。患者来到重医附属璧山医院就诊后，医院泌尿外科团队高度重视，检查后发现患者右侧输尿管至少存在两处严重狭窄。结合患者实际病情，团队经与家属积极沟通，决定为患者右侧输尿管内置入国际先进的梅莫凯斯(Memokath?)新型热膨胀镍钛记忆合金输尿管支架——国家药监局目前批准的唯一可以永久留置的支架。
经过充分的术前准备，手术由泌尿外科主任杨林、主治医师文爽实施，在麻醉科和手术室的密切配合下，术中经X线定位，精准测量两段输尿管狭窄段的长度，并分别进行球囊扩张，为患者选择20cm的镍钛记忆合金输尿管支架管，上端准确放置于肾盂输尿管连接处，下端跨过输尿管下段狭窄处，几乎囊括全程输尿管。在注入60℃热水后，镍钛记忆合金支架成功膨胀，锚定于右侧输尿管两处狭窄处。术后经右肾造瘘管造影检查，发现右侧输尿管恢复畅通，手术获得圆满成功。
据悉，新型镍钛记忆合金输尿管支架管呈螺旋形，具有“热胀冷软”的物理特性，表面覆有特殊涂层，防止结石及息肉形成，从而永久放置于体内。同普通输尿管支架相比，镍钛记忆合金输尿管支架几乎无不适反应，不会引起尿液反流、尿路刺激和腰痛等症状，具有良好的临床应用前景。
杨林介绍，该患者终身不用再更换支架管，解决了困扰许久的难题，也为医院泌尿外科在输尿管狭窄治疗方面提供了新的诊疗方法，标志着医院泌尿外科的发展迈上新的台阶。(李小雪)
来源：重医附属璧山医院
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